Qu'est-ce que la grippe

La grippe est une infection virale due au virus influenza qui sévit, en Amérique du Nord, surtout de décembre à avril et peut causer des épidémies importantes. Elle se manifeste par une fièvre soudaine, une toux sèche, des douleurs musculaires et un malaise généralisé important qui durent plusieurs jours. La maladie peut se compliquer d'une pneumonie. La grippe évolue habituellement vers la guérison spontanée en 5 à 7 jours, bien que la toux et la fatigue puissent persister deux semaines ou plus.

La grippe peut entraîner des conséquences plus graves tels la pneumonie, l'hospitalisation et le décès. Au Québec, on dénombre annuellement 1300 à 1600 décès et chez celles ayant des problèmes de santé chroniques sous-jacents. Plus de 90 % des décès attribuables aux pneumonies et à l'influenza se produisent chez les personnes âgées de 65 ans ou plus.

Il est important de distinguer la grippe des infections respiratoires banales, comme le rhume, qui est sans conséquence.

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Information sur le vaccin

La vaccination est la mesure la plus efficace pour prévenir ou atténuer la grippe et ses complications. Elle prévient la maladie chez environ 70 à 90 % des personnes en santé vaccinées pendant l'année. Chez les personnes âgées ou présentant une maladie chronique, le vaccin diminue de façon significative les risques de complications (Ex. : pneumonie), d'hospitalisations et de décès . L'administration annuelle de ce vaccin est recommandée. Dans le but d'assurer la meilleure protection possible, le contenu viral est adapté chaque année aux types de virus qui circulent.

Cette vaccination n'offre pas de protection contre les autres virus qui causent des infections respiratoires. Par ailleurs, ce vaccin ne contient pas de virus vivants et il ne peut pas causer la grippe ou une infection respiratoire.

Réactions possibles suivant la vaccination et conduite à tenir.

Quelques heures après avoir reçu le vaccin, la personne peut présenter une sensibilité au site d'injection, avec ou sans gonflement/rougeur, pouvant persister de 24 à 48 heures. L'application d'une compresse humide froide réduira les symptômes. L'enfant qui a reçu le vaccin dans la cuisse peut parfois boiter ou refuser temporairement de se porter sur sa jambe.

Dans de rares cas, le vaccin peut causer de la fièvre, des malaises et des douleurs musculaires qui commenceront entre 6 et 12 heures après la vaccination et dureront un ou deux jours. Il est conseillé aux personnes qui ont ces réactions de se reposer, de bien s'hydrater et d'utiliser un médicament contre la fièvre ( si la température buccale est de 38.5 °C ou la température rectale, de 39 °C ou plus) du type acétaminophène. Il existe plusieurs préparations commerciales ; il faut consulter un pharmacien pour obtenir de plus amples renseignements.

Exceptionnellement, la personne peut développer une réaction allergique grave.

Il est possible qu'il existe un très faible risque de développer un syndrome de Guillain et Barré dans les semaines suivant une vaccination contre l'influenza. Il s'agit d'une paralysie progressive et réversible, mais qui peut parfois laisser des séquelles ou entraîner le décès. On ne connaît pas la cause exacte de ce syndrome, mais on sait que le risque augmente avec l'âge et qu'il est souvent associé à une infection bactérienne ou virale récente. Si un risque de faire un syndrome de Guillain et Barré existe après la vaccination contre l'influenza, il serait de l'ordre de 1 cas par million de personnes vaccinées. Le risque de mourir de l'influenza si l'on n'est pas vacciné est beaucoup plus important que celui de faire cette complication si l'on est vacciné.

Le syndrome oculo-respiratoire (SOR) a été identifié à la suite de l'administration de la vaccination contre l'influenza à l'automne 2000, particulièrement avec l'un des trois vaccins contre la grippe utilisée au Canada, le vaccin Fluviral S./F. Les symptômes du SOR commençaient dans les 24 heures de la vaccination et pouvaient inclure la rougeur des deux yeux, des symptômes respiratoires (toux sifflement respiratoires, oppressions dans la poitrine, difficulté respiratoire ou mal de gorge) ou de l'enflure au visage. Beaucoup de cas étaient bénins, mais certains ont entraîné des visites à l'urgence.

Au cours de l'automne 2001, les données du Québec ont montré qu'après avoir modifié le procédé de fabrication, le vaccin Fluviral S/F ne causait pas plus de SOR que le vaccin VAXIGRIP, l'autre vaccin contre la grippe qui a été utilisé au Québec. On a également montré que 3 personnes sur 100 risquaient d'avoir l'un des symptômes du SOR après la vaccination, mais ces personnes rapportaient des symptômes le plus souvent légers qui n'empêchaient pas leurs activités quotidiennes. Chez les personnes qui ont fait un SOR en 2000, le risque de refaire des symptômes du SOR à nouveau en 2001 variait être 5 et 28 % selon les études, mais la plupart du temps les symptômes avaient été plus légers qu'en 2000.

En 2002-2003, la majorité des personnes qui ont eu un SOR après leur dernière vaccination contre la grippe peuvent être revaccinées sans danger. Seules les personnes qui ont présenté un SOR sévère comportant des symptômes au niveau des voies respiratoires (difficulté à respirer, respiration sifflante, oppression dans la poitrine) lors de leur dernier vaccin contre la grippe doivent évaluer avec le médecin les avantages et les inconvénients de la vaccination contre la grippe pour elles. Dans tous les cas où la vaccination est retenue, on pourra utiliser n'importe lequel des vaccins contre la grippe distribuée au Québec.

En présence de réactions importantes survenant à la suite de la vaccination, il faut consulter un médecin et aviser le vaccinateur. Toute réaction survenue lors de la vaccination précédente doit être mentionnée au vaccinateur.

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Qui donne le vaccin?

Lors des cliniques de vaccination, le vaccin sera administré par des infirmières professionnelles et d'expérience, membres de l'équipe de soins infirmiers, Services de Santé Marleen Tassé.

Les infirmières en service possèdent toutes plusieurs années d'expérience en vaccination et dans une variété de domaine qui touche les soins infirmiers.

Chacune des infirmières possède également son droit de pratique officiel de l'Ordre des Infirmiers et Infirmières du Québec.

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